În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată, al art. 217 alin. (2), art. 232 alin. (1) şi al art. 270 alin. (1) lit. g) din titlul VIII "Asigurări sociale de sănătate" din
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.
ART. 1 (1) Se aprobă Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzut în anexa nr. 1, denumit în continuare contract-cadru. (2) Se aprobă lista cuprinzând medicamentele de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate. (3) Lista prevăzută la alin. (2) conţine denumirile comune internaţionale (DCI) ale medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman. (4) Denumirile comune internaţionale ale medicamentelor de care pot beneficia asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, sunt cuprinse în anexa nr. 2.
ART. 2 (1) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate va elabora, în temeiul art. 217 alin. (5) din titlul VIII "Asigurări sociale de sănătate" din
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, ca parte integrantă a acestuia, denumite în continuare norme, cu consultarea, în condiţiile legii, a Colegiului Medicilor din România, a Colegiului Medicilor Dentişti din România, a Colegiului Farmaciştilor din România, a Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România, a Ordinului Biochimiştilor, Biologilor şi Chimiştilor, precum şi a organizaţiilor patronale şi sindicale reprezentative din domeniul medical, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. (2) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate avizează normele proprii de aplicare a contractului-cadru, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale, elaborate de Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi de Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, care se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi al miniştrilor şi conducătorilor instituţiilor centrale cu reţele sanitare proprii.
ART. 3 Serviciile medicale, medicamentele în tratamentul ambulatoriu şi dispozitivele medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale se acordă în baza contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, paraclinice şi medicină dentară, asistenţa medicală spitalicească, asistenţa medicală de recuperare, de îngrijiri medicale la domiciliu, de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar, de medicamente în tratamentul ambulatoriu, de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale, precum şi unităţile de asistenţă medico-socială, denumiţi în continuare furnizori, şi casele de asigurări de sănătate judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, denumite în continuare case de asigurări de sănătate.
ART. 4 În domeniul asigurărilor sociale de sănătate Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi Ministerul Sănătăţii Publice elaborează criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor care se referă la diagnostic şi tratament medico-chirurgical şi stomatologic. Aceste criterii se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi au caracter obligatoriu pentru toţi furnizorii care au încheiat contracte cu casele de asigurări de sănătate.
ART. 5