Inapoi la Cautare

GHID din /2010


privind diagnosticul şi menţinerea donorului aflat în moarte cerebrală


Puteti sa consultati o forma actualizata la data 21.10.2021, conform modificarilor publicate in Monitorul Oficial al Romaniei, apasand butonul Cumpara Act.

Cumparati Actul varianta DOC

Doriti o forma actualizata , la zi (21.10.2021) , a acestui act ? Cumparati acum online, rapid si simplu varianta DOC !

Forme la zi | Modificari Act | Printare | Salvare DOC

──────────

        Aprobat prin ORDINUL nr. 1.529/2010 din 23 decembrie 2010
, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 235 din 4 aprilie 2011.

──────────

                   Recomandări Societatea Română de ATI (SRATI) 2009

    Ioana Grinţescu^*1),^*2), Dan Tulbure^*2),^*3), Liliana Mirea^*1),^*2), Raluca Ungureanu^*1),^*2), Daniela Ologoiu^*1)

        *1) Clinica de Anestezie Terapie Intensivă, Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti

        *2) Universitatea de Medicină şi Farmacie "Carol Davila" Bucureşti

        *3) Centrul de Anestezie şi Terapie Intensivă, Institutul Clinic Fundeni

    Introducere

        În prezent se poate vorbi de deces în două situaţii diferite: când apare întreruperea ireversibilă a funcţiilor respiratorie şi circulatorie sau când sunt întrerupte ireversibil toate funcţiile sistemului nervos central, inclusiv cea a trunchiului cerebral (1). În cel din urmă caz vorbim de moarte cerebrală, situaţie consecutivă dezvoltării tehnicilor de terapie intensivă. Când se produce iniţial moartea creierului, ventilaţia mecanică poate suplini funcţia respiratorie, iar cordul poate continua să funcţioneze încă multe zile. Astfel moartea a căpătat un nou înţeles la pacienţii cu leziuni neurologice catastrofale, deoarece terapia intensivă poate suplini celelalte funcţii vitale.

        Ideea prelevării de organe de la pacienţii aflaţi în moarte cerebrală s-a conturat în a doua jumătate a secolului trecut, când Joseph Murray, membru al Şcolii Medicale de la Harvard şi viitor laureat al premiului Nobel, a publicat în 1966 primele observaţii pe această temă (2). Doi ani mai târziu, Şcoala Medicală de la Harvard a publicat, în Journal of the American Medical Association, definiţia şi criteriile de moarte cerebrală, document care a reprezentat baza etică a realizării transplantului de organ (3). Criteriile de moarte cerebrală au fost utilizate în acel moment în primul rând pentru decizia de a întrerupe tratamentul şi mai puţin pentru a facilita prelevarea de organe (4).

        Ulterior termenul de moarte cerebrală a fost schimbat în cel de moarte a trunchiului cerebral. Conferinţa Colegiului Medical Regal din Marea Britanie din 1976 stipulează următoarele: "dacă trunchiul cerebral este mort, atunci creierul este mort, iar dacă creierul este mort, atunci şi persoana respectivă este moartă"(5). Criteriile actuale şi definiţia morţii cerebrale, au fost publicate în anul 1995 de către Academia Americană de Neurologie, acestea fiind sumarizate în tabelul nr. 1 (6).

        Tabelul nr. 1 Criteriile de diagnostic ale morţii cerebrale, 1995 (modificat după (6))
	

┌──────────────────────────────────────┐
│Criterii de diagnostic ale morţii │
│cerebrale │
├──────────────────────────────────────┤
│- Stare de comă │
│- Etiologie cunoscută a comei │
│- Excluderea cauzelor reversibile de │
│comă: hipotermie, medicamente, toxice,│
│tulburări hidro-electrolitice, │
│tulburări endocrine │
│- Absenţa reflexelor de trunchi │
│cerebral │
│- Absenţa răspunsului motor │
│- Apnee │
│- Evaluarea pacientului trebuie │
│repetată la 6 ore, cu menţinerea │
│diagnosticului │
│- Testele adiţionale paraclinice sunt │
│necesare doar când examinarea clinică │
│nu este pe deplin concludentă │
└──────────────────────────────────────┘


        Ghidul îşi propunere să prezinte succint principalele elemente legate de diagnosticul şi menţinerea în terapie intensivă a donorului aflat în moarte cerebrală, bazându-se pe trecerea în revistă a literaturii actuale în domeniu, adaptată evident legislaţiei româneşti.

1   2   >  

Forme la zi | Modificari Act | Printare | Salvare DOC

Inapoi la Cautare

Despre Companie

CTCE este liderul national in domeniul software legislativ. Avem o experienta de peste 35 ani in domeniul dezvoltarii de aplicatii software.
(aflati mai multe)

Termeni si Conditii
Comanda iLegis
Testeaza iLegis
Resurse Lege-Online

Nota CTCE

Continutul, designul, structura, precum si materialele Lege-Online.ro apartin C.T.C.E. - Piatra Neamt si sunt protejate de Legea 8/1996 privind drepturile de autor si drepturile conexe, cu modificarile si completarile ulterioare. Copierea/distribuirea/republicarea acestora este ilegala.

Intrati in Contact

  • Telefon:
    (0233) 211 020 / (0233) 218 110
  • E-mail:
    office@ctce.ro
  • Adresa:
    Bd. Decebal, nr. 32
    610076, Piatra Neamt, Neamt
    Romania


CTCE - Centrul Teritorial de Calcul Economic